Sulfanilamida inhibidora de la anhidrasa carbónica. Diurético para el edema por insuficiencia cardiaca congestiva, glaucoma de ángulo abierto, cráneo hipertensivo, epilepsia, enfermedad aguda de montaña, parálisis periódica familiar. Inhibe específicamente la anhidrasa carbónica, la cual cataliza la reacción de deshidratación del ácido carbónico. Esto induce una disminución en la producción de iones hidrógeno por los túbulos que, por consiguiente, no están disponibles para el intercambio con iones sodio en el túbulo distal, por lo que el potasio se elimina en cantidades mayores junto con iones bicarbonato. También aumenta la eliminación de iones fosfato. Calcio y magnesio no se alteran. Se produce una acidosis metabólica con retención de iones cloruro. La anhidrasa carbónica se encuentra en varios tejidos extrarrenales, entre ellos ojos, mucosa gástrica, páncreas, SNC y eritrocitos (aumenta el CO2 en los tejidos periféricos y disminuye en el gas espirado). Probablemente la inducción de acidosis metabólica es la causante de la mejoría en el mal de montaña y en la parálisis periódica familiar. La acetazolamida puede corregir una alcalosis metabólica, en especial la dependiente de incrementos de hidrogeniones inducidos por diuréticos. Su vida media es de 6-9 hrs. Eliminación: renal. Dosis: 250 a 500 mg una vez al día (vía oral). Su acción dura 12 horas. La sobredosificación puede provocar somnolencia y parestesias. Por vía endovenosa 5 mg/kg/día IV en una sola aplicación matutina. Su biodisponibilidad por vía oral es casi completa. Toxicidad: Dosis altas producen somnolencia y parestesias. Los inhibidores de la anhidrasa carbónica se contraindican en la hiponatremia, hipokalemia, acidosis hiperclorémica y en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave. Indicaciones: glaucoma ángulo abierto y secundario, preoperatoriamente en el glaucoma agudo de ángulo cerrado, epilepsia tipo petit mal y centroencefálica, edema.
Analítica en sangre: puede aumentar amoníaco, glucosa y Ac úrico.
<(F.): Azetazolamide: diurétique pour oedème dû à l'insuffisance cardiaque congestive, glaucome à angle ouvert, crâne hypertendu, épilepsie, maladie de montagne aiguë, paralysie périodique familiale. Sulfanilamide inhibiteur de l'anhydrase carbonique. Il inhibe spécifiquement l'anhydrase carbonique, qui catalyse la réaction de déshydratation de l'acide carbonique. Cela induit une diminution de la production d'ions hydrogène par les tubules qui, par conséquent, ne sont pas disponibles pour l'échange avec les ions sodium dans le tubule distal, de sorte que le potassium est éliminé en plus grandes quantités avec les ions bicarbonate. Il augmente également l'élimination des ions phosphate. Le calcium et le magnésium ne sont pas modifiés. L'acidose métabolique se produit avec la rétention des ions chlorure. L'anhydrase carbonique est présente dans plusieurs tissus extrarénaux, y compris les yeux, la muqueuse gastrique, le pancréas, le SNC et les érythrocytes (augmentation du CO2 dans les tissus périphériques et diminution du gaz expiré). Probablement l'induction de l'acidose métabolique est la cause de l'amélioration du mal des montagnes et de la paralysie périodique familiale. L'acétazolamide peut corriger une alcalose métabolique, en particulier celle qui dépend de l'augmentation de l'ion hydrogène induite par les diurétiques. Sa durée de vie moyenne est de 6-9 heures. Élimination: rénale. Posologie: 250 à 500 mg une fois par jour (par voie orale). Son action dure 12 heures. Un surdosage peut causer de la somnolence et des paresthésies. 5 mg / kg / jour IV dans une seule application matinale. Sa biodisponibilité orale est presque complète. Toxicité: Des doses élevées produisent de la somnolence et des paresthésies. Les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique sont contre-indiqués en cas d'hyponatrémie, d'hypokaliémie, d'acidose hyperchlorémique et de bronchopneumopathie chronique obstructive grave. Indications: glaucome à angle ouvert et secondaire, préopératoire dans le glaucome aigu à angle fermé, épilepsie de type petit mal et centroencéphalique, œdème.
<(In.): Acetazolamide: diuretic for edema due to congestive heart failure, open-angle glaucoma, hypertensive skull, epilepsy, acute mountain disease, familial periodic paralysis. Sulfanilamide inhibitor of carbonic anhydrase. It specifically inhibits carbonic anhydrase, which catalyzes the dehydration reaction of carbonic acid. This induces a decrease in the production of hydrogen ions by the tubules which, therefore, are not available for the exchange with sodium ions in the distal tubule, so that potassium is eliminated in larger quantities together with bicarbonate ions. It also increases the elimination of phosphate ions. Calcium and magnesium are not altered. Metabolic acidosis occurs with retention of chloride ions. Carbonic anhydrase is found in several extrarenal tissues, including eyes, gastric mucosa, pancreas, CNS and erythrocytes (increases CO2 in peripheral tissues and decreases in exhaled gas). Probably the induction of metabolic acidosis is the cause of the improvement in mountain sickness and family periodic paralysis. Acetazolamide can correct a metabolic alkalosis, especially that dependent on increases in hydrogen ion induced by diuretics. Its average life is 6-9 hrs. Elimination: renal. Dosage: 250 to 500 mg once a day (oral). Its action lasts 12 hours. Overdose may cause drowsiness and paresthesia. 5 mg / kg / day IV in a single morning application. Its oral bioavailability is almost complete. Toxicity: High doses produce drowsiness and paresthesias. Carbonic anhydrase inhibitors are contraindicated in hyponatremia, hypokalemia, hyperchloremic acidosis and in severe chronic obstructive pulmonary disease. Indications: open and secondary angle glaucoma, preoperatively in acute angle-closure glaucoma, petit mal and centroencephalic type epilepsy, edema.
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