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34.1ª.03 RINITIS BACERIANA AGUDA INESPECÍFICA. PDF Imprimir E-mail
Escrito por Dr. Jesús García Ruiz   

                                

        

                         

   Esta patología hoy no suele aparecer en su estudio como aíslada sino que es más apropiada incluirlas en las rinosinusitis. También se la conoce como rinitis crónica mucopurulenta inespecífica o rinitis crónica simple.

          

          

   La rinitis bacteriana aguda de origen primitivo es rara, siendo lo más frecunte que este cuadro se produzca como consecuencia de la sobreinfección de una rinitis vírica. Las de origen primitivo se producen casi solo en recién nacidos y lactantes. A veces, es difícil de diferenciar de la vírica.

 

   En todas las fosas nasales sanas existen bacterias que viven como saprofitas. A expensas de influencias exteriores y por variaciones en la condición del organismo huésped, estos saprofitos pueden hacerse patógenos, sin que ningún virus o un mecanismo alérgico preparen el terreno para la infección, si bien se piensa que se produce en una situación de disminución de las defensas del huésped.

 

  Los gérmenes productores más frecuentes son streptococos, haemophilus influenzae y neumococos.

   Tanto en niños como en adultos, debido a algunas enfermedades de fondo como la diabetes o el SIDA, la rintis infecciosa puede cronifircarse. Es frecuente en los niños con hipertrofia adenoidea. Puede aparecer en cualquier época del año.  

 

   El diagnostico se realiza por la clínica que puede ser confirmada por la aparición de abundantes leucocitos en las secreción, así como los gérmenes causales determinados por el antibiograma.

   La manifestación más típica es la observación de que las secreciones nasales se hacen mucopurulentas, pudiendo asociar dolor facial y presión y descarga postnasal con tos, todo lo que implica la presencia de una rinosinusitis.

 

   Es frecuente su complicación con rinosinusitis y otitis por propagación de vecindad.

 

   El tratamiento incluye medidas de higiene nasal y administración empírica de antibióticos de amplio espectro, sólo en caso de resistencias el antibiograma nos dará la pauta a seguir de tratamiento. Son recomendables las duchas nasales.

   En el niño puede ser indicación de adenoidectomía.

 

   Cuando en un determina paciente se producen con especial frecuencia esta formas de rinitis, se debe de descartar que exista alguna causa anatómica que lo facilite o bien alguna forma de inmunodeficiencia o defecto ciliar.

Actualizado ( Martes, 05 de Julio de 2011 12:46 )
 
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