Las lesiones anatomopatológicas producidas por un proceso alérgico nasal son reversibles.

   -  Epitelio: aparece hiperplásico, debido a una multiplicación celular. Desaparecen algunos cilios vibrátiles, si bien la función mucociliar no aparece alterada. Hay una dilatación de los espacios intercelulares por edema intercelular discreto que reduce la cohesión existente entre las células.

   -  Membrana basal: aunque los datos son un poco contradictorios, generalmente aparece engrosada. A nivel bronquial, en pacientes asmáticos siempre aparece engrosada.   Es un hecho constatado que el epitelio superficial y su membrana basal presentan un aumento de su permeabilidad en las dos direcciones.

   -  Corion: aquí asientan las lesiones más típicas: edema, infiltración celular de eosinófilos y cc linfoides con muy pocos neutrófilos; suelen aparecer además cc cebadas en cantidad variable, desconociéndose cual puede ser la importancia de sus cantidades relativas. Las lesiones vasculares son discretas. Las glándulas mucosas están agrandadas y congestionadas.

   A estas lesiones típicamente alérgicas se le pueden asociar otras de tipo infeccioso que ya no van a ser reversibles: esclerosis, fibrosis y trombosis vasculares.

   -  Periostio: puede mostrar proliferación de tejido conjuntivo e infiltración de cc redondeadas con alteraciones hiperplásicas de la misma estructura ósea.

   A pesar de los expuesto, histológicamente la RA no muestra diferencias importantes con otras rinitis, apareciendo, generalmente, la histología típica de una inflamación de carácter inespecífico.