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En la rinofaringe pueden originarse un número limitado de tumores benignos o malignos, si bien el principal y el que ha fascinado a generaciones de oncólogos, patólogos, científicos y epidemiólogos ha sido el Carcinoma de nasofaringe. Constituye una entidad diferente del resto de carcinomas de cabeza y cuello por una serie de peculiaridades que a lo largo de la exposición de este tema se van a ir estudiando. La rinofaringe posee una región mucosa constituida por tejido linfático, glándulas salivares menores y tejido conjuntivo; y un componente epitelial también variable, con epitelio respiratorio cilíndrico ciliado, pluriestratificado escamoso y uno intermedio, llamado de transición. Debido a la diversa histología de la zona, frente a una lesión existen múltiples diagnósticos diferenciales. Estos tumores son poco frecuentes, representan el 0´25 de las neoplasias en Occidente, estando su naturaleza relacionada con los diversos epitelios que podemos encontrar en esta localización. Así, pueden aparecer lesiones derivadas del epitelio escamoso queratinizante o no queratinizante, glandular o linfoideo. Presentan tendencia a diseminarse en los ganglios regionales y a distancia de forma precoz. Su localización hace prácticamente imposible una cirugía curativa, sin embargo el CNF es muy sensible a la RT y QT, por lo que deberá de tratarse con intención curativa. La delimitación de los CNF ha sido a lo largo de las últimas décadas una cuestión bastante confusa para muchos patólogos y no hay probablemente otro grupo de tumores del aparato respiratorio sobre el que exista en la literatura menos acuerdos a la hora de buscar una clasificación anatomopatológica correcta y adecuada. Poniendo orden en este asunto en la actualidad se clasifican estos tumores de acuerdo a los parámetros de la OMS. La clasificación de la OMS de estos tumores reconocida en el momento actual data de 1991, y es la que sigue. Como ocurre en el resto de los órganos los tumores de la nasofaringe pueden ser malignos y benignos. CARCINOMAS DE NASOFARINGE. Carcinoma de nasofaringe: comprende tres subtipos: ▪ Carcinoma no queratinizante. Este a su vez puede ser diferenciado y no diferenciado. El linfoepitelioma se considera como una variante del indiferenciado. ▪ Carcinoma de células escamosas queratinizante. ▪ Carcinoma escamoso de células basales. ▪ Adenocarcinoma papilar de nasofaringe. ▪ Carcinoma tipo glándula salivar. TUMORES HEMATOLINFOIDEOS. ▪ Linfoma de Hodgkin. ▪ Linfomas no Hodgkin. ▪ Linfoma difuso de células grandes B. ▪ Linfoma extranodal de células T. ▪ Sarcoma tumor de células dendríticas folicualares. ▪ Plasmocitoma extracelular. TUMORES Y QUISTES BENIGNOS DE LA NASOFARINGE. Clásicamente se dividen en tres grupos según su origen histológico: ▪ Embrionarios. ▪ Epiteliales. ▪ Conjuntivos. - Tumores de origen embrionario.
▪ Quistes dermoides. ▪ Cordoma. ▪ Craneofaringioma o tumor de la bolsa de Rathke. ▪ Meningocele. - Tumores de origen epitelial.
▪ Papiloma de nasofaringe. ▪ Adenomas. ▪ Adenoma crmófobo extrasellar. ▪ Adenoma pleomorfo congénito.(mixto) - Tumores de origen conjuntivo.
▪ Fibromas. ▪ Mixomas. ▪ Condromas. ▪ Osteomas. ▪ Neurinomas. ▪ Hamartomas. ▪ Angiofibroma nasofaringeo juvenil.
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