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47.01 INTRODUCCION. PDF Imprimir E-mail
Escrito por Dr. Jesús García Ruiz   

 

                                    

   En la rinofaringe pueden originarse un número limitado de tumores  benignos o malignos, si bien el principal y el que ha fascinado a generaciones de oncólogos, patólogos, científicos y epidemiólogos ha sido el Carcinoma de nasofaringe. Constituye una entidad diferente del resto de carcinomas de cabeza y cuello por una serie de peculiaridades que a lo largo de la exposición de este tema se van a ir estudiando.

   La rinofaringe posee una región mucosa constituida por tejido linfático, glándulas salivares menores y tejido conjuntivo; y un componente epitelial también variable, con epitelio respiratorio cilíndrico ciliado, pluriestratificado escamoso y uno intermedio, llamado de transición. Debido a la diversa histología de la zona, frente a una lesión existen múltiples diagnósticos diferenciales.

   Estos tumores son poco frecuentes, representan el 0´25 de las neoplasias en Occidente, estando su naturaleza relacionada con los diversos epitelios que podemos encontrar en esta localización. Así, pueden aparecer lesiones derivadas del epitelio escamoso queratinizante o no queratinizante, glandular o linfoideo.

   Presentan tendencia a diseminarse en los ganglios regionales y a distancia de forma precoz. Su localización hace prácticamente imposible una cirugía curativa, sin embargo el CNF es muy sensible a la RT y QT, por lo que deberá de tratarse con intención curativa.

   La delimitación de los CNF ha sido a lo largo de las últimas décadas una cuestión bastante confusa para muchos patólogos y no hay probablemente otro grupo de tumores del aparato respiratorio sobre el que exista en la literatura menos acuerdos a la hora de buscar una clasificación anatomopatológica correcta y adecuada. Poniendo orden en este asunto en la actualidad se clasifican estos tumores de acuerdo a los parámetros de la OMS. La clasificación de la OMS de estos tumores reconocida en el momento actual data de 1991, y es la que sigue.

   Como ocurre en el resto de los órganos los tumores de la nasofaringe pueden ser malignos y benignos.

                          

                        

   CARCINOMAS DE NASOFARINGE.

   Carcinoma de nasofaringe: comprende tres subtipos:

       Carcinoma no queratinizante. Este a su vez puede ser diferenciado y no diferenciado. El linfoepitelioma se considera como una variante del indiferenciado.

       Carcinoma de células escamosas queratinizante.

       Carcinoma escamoso de células basales.

       Adenocarcinoma papilar de nasofaringe.

       Carcinoma tipo glándula salivar.

                                                 

        TUMORES HEMATOLINFOIDEOS.

 

       Linfoma de Hodgkin.

       Linfomas no Hodgkin.

       Linfoma difuso de células grandes B.

       Linfoma extranodal de células T.

       Sarcoma tumor de células dendríticas folicualares.

     ▪    Plasmocitoma extracelular.

                                          

                                                 

   TUMORES Y QUISTES BENIGNOS DE LA NASOFARINGE.

   Clásicamente se dividen en tres grupos según su origen histológico:

    Embrionarios.

    Epiteliales.

    Conjuntivos.

                    

 
  • Tumores de origen embrionario.

              ▪    Quistes dermoides.

            Cordoma.

            Craneofaringioma o tumor de la bolsa de Rathke.

            Meningocele.

 

  • Tumores de origen epitelial.

              ▪    Papiloma de nasofaringe.

            Adenomas.

            Adenoma crmófobo extrasellar.

            Adenoma pleomorfo congénito.(mixto)

 

  • Tumores de origen conjuntivo.

               ▪    Fibromas.

             Mixomas.

             Condromas.

             Osteomas.

             Neurinomas.

             Hamartomas.

          ▪    Angiofibroma nasofaringeo juvenil.

                                

Actualizado ( Viernes, 24 de Diciembre de 2010 12:06 )
 
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