• Vértigo.
• Mareo.
• Inestabilidad  o desequilibrio.
• Relación entre los tres síntomas.
• Mareo visual.
• Presíncope.
• Drop attacks.
• Pérdidas transitorias de conciencia.
• Ataxia.

     Los trastornos del equilibrio son un problema de difícil anamnesis tanto para el paciente que tiene que relatar lo que le pasa, como para el médico que tiene que escuchar y comprender al paciente.

   Las sensaciones subjetivas que desencadenan estos trastornos son tan complejas, que con frecuencia es muy difícil para el paciente poderlas narrar con palabras. El paciente suele referir su trastorno de una forma vaga, abigarrada y poco clara, además, en su descripción pueden influir otros factores personales como la capacidad de observación, el estado anímico, etc. que dificultan más la anamnesis. En general, todo lo que siente, lo refiere como mareo. Mediante un adecuado interrogatorio se han de delimitar bien estas complejas sensaciones o manifestaciones clínicas que el paciente refiere y han de ser concretadas en síntomas. Estos síntomas proporcionaran en gran parte la clave para identificar el tipo y lugar del desorden. Identificado el síntoma, se ha de realizar la interpretación semiológica del mismo, es decir, su implicación en el posible diagnóstico, ya que el síntoma es la base para orientar la exploración clínica hacia el diagnostico adecuado. Los síntomas a identificar son éstos:

   ▪   Vértigo.

   ▪  Mareo.

   ▪  Inestabilidad o desequilibrio propiamente dicho.

   ▪  Oscilopsia.

   ▪  Vahído.

   ▪  Drop attacks.

   ▪  Pérdidas del equilibrio con pérdida de conciencia.

   ▪  Ataxia.

   VERTIGO.

   Definición: es una falsa sensación de movimiento. Como tal ha de reconocerse en el interrogatorio, aunque vaya entremezclada con otros síntomas. Si no hay sensación de movimiento no hay vértigo.

   En la literatura O.R.L. se han propuesto muy diversas definiciones del mismo:

   - Oppenhein, trastorno de las relaciones entre el cuerpo y el espacio.

   -  Cawthorne, engaño de los sentidos que hacer ver y sentir movimientos inexistentes.

   -  Castañer, alucinación del movimiento.

   -  Mussy, falsa sensación de desplazamiento del cuerpo o de los objetos que le rodean de un modo lo más frecuente giratorio.

   -  Greiner, sensación falsa de desplazamiento del espacio con relación al cuerpo o del cuerpo con relación al espacio; fenómeno cerebral caracterizado por una sensación de desequilibrio frecuentemente falsa que no corresponde a ningún desplazamiento del cuerpo.

    Esta sensación de movimiento puede ser percibida de diferentes formas. Lo más frecuente es que el paciente sienta y refiera una sensación de giro hacia un lado u otro, sensación a la que se conoce como vértigo rotatorio. Si bien la sensación de vértigo rotatorio es la más frecuente, el movimiento también puede ser percibido de otras formas no rotatorias: basculante, lateropulsión, translación hacia los lados, o hacia atrás, o como si las paredes o el suelo se estuvieran viniendo encima y más raramente sensación de caída o ascenso, a este tipo de sensaciones se las conoce como vértigo no rotatorio.

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