ANATOMÍA GLÁNDULAS PARATIROIDES
TEMA 85.-GLÁNDULAS PARATIROIDES
– Dr. Jesús Gª Ruiz.
- 85.1 ANATOMÍA.
Anatomía descriptiva.- Son cuatro pequeñas glándulas de secreción interna situadas en la cara posterior del Ti, detrás de cada lóbulo y dentro de la cápsula quirúrgica.
- Tiene forma oblonga, alargada, de coloración café-sepia, pesan unos 30 mg cada una y su tamaño se mide en milímetros 2x4x8.
- Son cuatro, dos a cada lado, diferenciándose por su situación en paratiroides superiores e inferiores, colocándose a lo largo del borde póstero-interno. Las superiores se sitúan por encima del punto de penetración de la tiroidea inferior en contacto con el cartílago cricoides. Las inferiores se sitúan igualmente en el borde póstero-interno del lóbulo, por fuera del nervio recurrente y por fuera de la terminación de la arteria tiroidea inferior, estando adosadas a los primeros anillos de la tráquea. Esta relación con la tráquea es importante, pues en casos patológicos puede producir síntomas de compresión de la misma.
- Con bastante frecuencia, las paratiroides inferiores, e incluso a veces las superiores, están situadas en posición baja, sobre la cara posterior del polo inferior de la glándula, enfrente a los anillos traquéales cuarto y quinto. Solamente en muy raras ocasiones se encuentra una paratiroides en el segmento superior del Ti: se trata siempre en estos casos de una paratiroides superior.
- Cualquiera que sea su situación, las paratiroides superiores e inferiores están más o menos envueltas en la grasa que infiltra esta porción del Ti, y se hallan colocadas unas veces en la superficie externa, otras en el espesor de la vaina tiroidea y otras en la superficie interna de esta vaina, en el espacio tiroideo comprendido entre la vaina y la cápsula tiroidea. Algunas veces se encuentran alojadas e un una depresión del cuerpo del Ti.
- Puede haber paratiroides aberrantes, en casos muy contados, que suelen estar situadas generalmente por debajo del Ti.
- Histología.
- Tienen dos tipos de cc, las principales que suponen el 95% y las exofílicas. Las cc principales son las encargadas de la biosíntesis y secreción de la parathormona.
-
Vascularización.- Cada glándula tiene su arteria. Para las inferiores nace de la tiroidea inferior, o de una de sus ramas terminales. Para las superiores parten unas veces de una de las ramas terminales de la tiroidea inferior y otras de la anastomosis que une en cada lado las ramas posteriores de las arterias tiroides superiores e inferiores, y en raras ocasiones de la arteria tiroidea superior.
- Los linfáticos paratiroideos son independientes de los del Ti y terminan en un ganglio de la cadena recurrencial o de la cadena yugular interna.
- Los nervios autónomos acompañan a las arterias.
