FISIOLOGÍA DE LAS FOSAS NASALES
TEMA 28.2ª – FISIOLOGÍA DE LAS FOSAS NASALES Y DE LOS SENOS PARANASALES
- Dra. Arantza Gabilondo Puyol
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Dr.
Jesús Gª Ruiz.
- 28.2ª.01 INTRODUCCIÓN.
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- Las fosas nasales realizan un complejo de funciones asociadas entre si, entre las que podemos distinguir:
- - Función respiratoria de conducción del aire hacia el árbol traqueobronquial. Esta es su función por excelencia.
- - Función sensitiva encauzamiento de las partículas olorosas hacia la mucosa olfativa. Se trata en el <tema 27>.
- - Función defensiva de protección frente al ambiente.
- - Función fonatoria.
- - Función refleja: estornudo.
- La mucosa nasal por su situación privilegiada en la entrada de las vías aéreas tiene como una de sus funciones fisiológicas el filtrado y el acondicionamiento del aire inspirado y participa en los mecanismos de defensa contra los agentes infecciosos respiratorios. Estas funciones fisiológicas tan importantes de la mucosa nasal se realizan mediante tres funciones: ciliar, secretora y vasomotora. Intervienen además en la formación de los sonidos armónicos, y por tanto, en el timbre del lenguaje, función que realiza en colaboración con la rinofaringe, abriéndose o cerrándose más o menos, según se precise dar más o menos resonancia al sonido emitido.
- Las dos fosas tienen un volumen total de 15 ml y una superficie de 150 cm2.
- Cada fosa puede ser dividida en tres partes: el vestíbulo nasal, el piso olfatorio y el piso respiratorio.
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El vestíbulo nasal está situado a la entrada de las fosas nasales, se
encuentra separado de la fosa nasal propiamente dicha por un orificio de unos
0´3 cm3 que se denomina ostium internum. Este orificio juega un importante
papel en la fisiología nasal respiratoria ya que es el paso más estrecho de
las cavidades nasales. El ostium en su parte superior se hace más estrecho a
forma de hendidura formada por el borde caudal del cartílago triangular. A
esta hendidura superior vestibular se la denomina válvula, pues funciona según
los movimientos del cartílago triangular como un regulador del débito aéreo,
controlando la entrada de aire en las fosas nasales. - Los pisos o compartimentos olfatorio y respiratorio, aunque están comunicados a lo largo de la cavidad nasal se diferencian por su topografía, la estructura de su mucosa y su inervación que están en relación con la función propia de cada uno de los dos. La mucosa nasal presenta así mismo dos áreas morfológica y funcionalmente muy diferencias: mucosa respiratoria y mucosa olfatoria.
- La situación fisiológica normal requiere que la respiración se realice por las fosas nasales. La respiración por la boca es un complemento antifisiológico y que solo se utiliza en caso de necesidad.
- La respiración por la nariz permite respirar un aire purificado y acondicionado, es decir, recalentado y humedificado. Por tanto la función respiratoria nasal es complementada con otras dos funciones que realiza la mucosa respiratoria nasal que es el acondicionamiento y humedificación del aire.
- Los diferentes tipos de la mucosa nasal realizan funciones propias. Las cc ciliadas tienen una función de limpieza de las partículas inhaladas, las cc caliciformes y las glándulas exocrinas de la mucosa mantienen y realizan la renovación de la cubierta mucosa indispensable para el movimiento ciliar, las cc en cepillo juegan un importante papel en los fenómenos de secreción y de reabsorción de la mucosa nasal. Estas diferentes funciones convergen en un fin único: asegurar la filtración y drenaje de las partículas de aire inspirado.
- En mucosa nasal por su tipo tan particular de vascularización, se producen reacciones vasomotoras rápidas y duraderas que modifican el flujo del aire. Estas reacciones son gobernadas por el sistema vegetativo.
