SISTEMA PROPIOCEPTIVO
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- TEMA 5.1º – FISIOLOGÍA DEL SISTEMA DEL EQUILIBRIO
- Dr.
Jesús Gª Ruiz.
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- 5.1º.7 SISTEMA PROPIOCEPTIVO.
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- ELEMENTOS DEL SISTEMA SOMATOSENSORIAL:
- Sensibilidad profunda: husos neuromusculares, receptores tendinosos de Golgi diseminados por los ligamentos, articulaciones, cápsulas articulares y periostio.
- Sensibilidad superficial: epicrítica y protopática. Discos de Merkel, cropúsculos táctiles de Meissner y receptores barestésicos de Golgi y Pacini.
- SISTEMA PROPIOCEPTIVO.
- El sistema somatosensorial informa, mediante sus receptores distribuidos por todo el organismo, sobre la posición y el movimiento de las partes del cuerpo entre sí y en relación a su base de soporte. Esta información es muy precisa sobre los movimientos rápidos, como por ejemplo las modificaciones bruscas de la posición de las articulaciones en respuesta a perturbaciones de la superficie de soporte de los pies. Estas informaciones contribuyen a mentener el tono muscular y desencadenan la mayor parte de los reflejos somáticos que mantienen el equilibrio, unas veces actuando como único receptor y normalmente tras la integración de sus informaciones con las de los otros dos recetores de la tríada.
- La información que proporciona nace en los músculos y en las piezas que ellos movilizan. Sus receptores son:
- - Los husos neuromusculares, estos tienen una función sensitiva, informando de la longitud del músculo y una función motora, al ser los mantenedores del tono muscular.
- - Los receptores tendinosos de Golgi, situados en la unión téndino-muscular estando estimulados por el alargamiento pasivo de las fibras musculares o por la contracción activa, son los captores del reflejo miotático.
- - Los corpúsculos articulares de Ruffini, situados en las inserciones capsuloligamentarias y en el periostio, proporcionan información sobre la posición articular, la dirección y velocidad del movimiento.
- - Las terminaciones articulares de Golgi, que se encuentran diseminadas a lo largo de los músculos, ligamentos, articulaciones y periostio.
- La información propioceptiva tiene por igual características reflejas y conscientes:
- - Inconsciente refleja: está constituida por los circuitos propioceptivos intramedulares y supramedulares inconscientes.
- - Consciente: aportan información consciente sobre la actitud corporal y los movimientos (cinestésica). No es necesario el concurso de la vista para que en un determinado momento tengamos consciencia de la actitud postural adoptada por uno de nuestros miembros en relación con el resto del organismo; tampoco es necesaria para conocer los desplazamientos segmentarios que realizamos, su amplitud, y su velocidad. Es decir que el propioceptivo es un sistema de información muy eficaz en este sentido y nos da idea, por sí mismo, de la situación de las distintas partes de nuestro cuerpo y de los diferentes movimientos que realizamos tanto cualitativa como cuantitativamente. Un fallo en esta información, asociado a un fallo visual, es incompatible con la posición ortostática.
- Es imprescindible para el mantenimiento del equilibrio y su anulación hace prácticamente imposible su mantenimiento. Un ejemplo es el cuadro clínico de la tabes dorsal, hoy afortunadamente excepcional, en cuyo proceso quedan anuladas las vías de información propioceptiva y los trastornos del equilibrio son gravísimos.
- Son muy importantes las informaciones de los propioceptores cervicales que valorando la rotación de la cabeza en relación a los hombros y al tronco, colaboran en el mantenimiento de la estabilidad ocular mediante el RCO ( ver capítulo reflejos). Los pequeños músculos profundos del cuello son tanto más sensibles a los desplazamientos de la cabeza en referencia al tronco, cuanto más se asemeje la dirección del movimiento realizado a la situación u orientación de los canales semicirculares. Se ha dicho que la musculatura del cuello se comporta como un vestíbulo propioceptivo, ya que informa constante de la orientación de la cabeza con respecto al cuerpo.
- La información de los propioceptores lumbares es necesaria para que los músculos extensores de las extremidades inferiores realicen su función anticipatoria durante la marcha.
- Los músculos extraoculares no emiten señales propioceptivas informadoras de la posición del ojo.
- (IMAGEN)
- Sistema exteroceptivo.
- Como ya se comentó al exponer los circuitos del equilibrio (circuitos exteroceptivos táctiles), la sensibilidad exteroceptiva juega un papel muy secundario en el control del equilibrio corporal, pudiendo considerarla como colaboradora de las reacciones estáticas desencadenadas por la sensibilidad profunda consciente e inconsciente. De toda la información exteroceptiva, es el sentido del tacto el que tiene una función equilibratoria, informando de la discriminación táctil, localización exacta de los puntos de apoyo, reconocimiento de dos puntos más o menos separados y de la sensibilidad vibratoria o modulación temporal de la sensibilidad táctil.
- Sus receptores se localizan fundamentalmente a nivel de la piel, con preferencia en la superficie plantar de las extremidades inferiores y en la superficie palmar de las manos. Estos receptores son los discos de Merkel y los cropúsculos de Meissner en la capa más superficial de la piel y los receptores de presión de Golgi y Pacini en la capa más profunda. (IMAGEN)
- Esta sensibilidad asciende por los cordones posteriores de la médula hasta hacerse consciente.
- Es muy importante la de la planta de los pies, que nos informan sobre la morfología, consistencia y horizontalidad del suelo sobre el que nos desplazamos.
- Para que entendamos mejor la función del sistema propioceptivo, recordaremos como en los viajes aeroespaciales, al faltar la fuerza de la gravedad, no hay estimulación otolítica y se ha de acostumbrar al astronauta a compensarlo con la fijación visual sobre los tableros instrumentales y con la utilización de butacas especiales con muchos puntos de apoyo para el cuerpo con el fin de aumentar las sensaciones propioceptivas profundas.
