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Trayecto relaciones y distribución.
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Nervio nasal.
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Nervio frontal.
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Nervio lagrimal.
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Anatomía funcional.
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La rama oftálmica, o primera del
trigémino, es solamente sensitiva, nace de la parte antero-interna del
ganglio de Gasser.
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TRAYECTO RELACIONES Y
DISTRIBUCIÓN.-
Desde el ganglio de Gasser se dirige
hacia delante y un poco hacia arriba, en el espesor de la pared externa del
seno cavernoso, hasta la extremidad anterior del seno, donde se divide en
ramas terminales. Está situado primero por debajo del patético y del motor
ocular común. A consecuencia de su dirección oblicuamente ascendente,
alcanza muy pronto al patético y se coloca por fuera de él, después los dos
cruzan el lado externo del motor ocular común y pasan por encima de este
nervio.
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Este nervio da las siguientes ramas:
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Ramos anastomóticos al plexo
pericarotídeo, al patético y al motor ocular común.
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Ramos colaterales meníngeos. Uno
de ellos, llamado nervio recurrente de Arnold, se dirige hacia atrás, cruza
el patético, al cual se adhiere o bien lo perfora y se distribuye por la
tienda del cerebelo.
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Ramas terminales: en la extremidad
anterior del seno cavernoso se divide en tres ramas terminales: una interna
o nervio nasal, otra media o nervio frontal y una tercera, externa, o nervio
lagrimal.
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NERVIO NASAL.
- Penetra en la
órbita por la parte ancha de la hendidura esfenoidal y pasa por el anillo de
Zinn. Cruza enseguida al NO de fuera a adentro, pasando por encima de él, y
acompaña a la arteria oftálmica a lo largo del borde inferior del oblicuo
mayor hasta el conducto etmoidal. El nervio se divide en dos ramos
terminales: el nasal interno y el nasal externo.
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Ramos colaterales.
- Durante su
trayecto el nervio nasal da:
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Un ramo al ganglio oftálmico, que
es la raíz sensitiva de este ganglio.
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Los nervios ciliares largos. Estos
ramos nerviosos, en general en número de dos, nacen por encima del nervio
óptico y van al globo ocular.
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El ramito esfeno-etmoidal, también
conocido como de Luschka, que penetra en el conducto etmoidal posterior y se
distribuye por las celdas etmoidales posteriores y por el seno esfenoidal.
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Ramos terminales.- Son dos:
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Nervio nasal interno. Acompaña a
la arteria etmoidal anterior y recorre con ella primero el conducto etmoidal
anterior, y después el surco etmoidal que le conduce al agujero etmoidal.
- Por este
orificio el nervio penetra en las fosas nasales, donde se divide en dos
ramitos, uno interno y otro externo. El ramo interno se ramifica por la
parte anterior del tabique. El ramo externo, o nervio naso-lobular,
desciende por un canal de la cara posterior del hueso propio de la nariz,
contornea el borde inferior de este hueso y termina en la piel del lóbulo de
la nariz.
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Nasal externo. Esta rama continúa
el trayecto del nervio nasal y sigue, con la arteria oftálmica, el borde
inferior del oblicuo mayor. Llegado debajo de la polea del oblicuo mayor, el
nervio se divide en filetes ascendentes para la piel del espacio interciliar
y filetes descendentes destinados a las vías lagrimales y a los tegumentos
de la raíz de la nariz.
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NERVIO FRONTAL.-
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Penetra en la órbita por la parte interna, ancha, de
la hendidura esfenoidal, por fuera del anillo de Zinn y del patético y por
dentro del lagrimal. Camina de atrás a delante, entre el elevador del
párpado superior y la bóveda orbitaria y se divide, un poco por detrás del
reborde superior de la órbita, en dos ramos: frontal externo y frontal
interno.
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Nervio frontal externo o nervio
supraorbitario, sale de la órbita por la escotadura supraorbitaria.
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Nervio frontal interno, cruza el
reborde orbitario por dentro del precedente y por fuera de la polea del
oblicuo mayor. Estos dos ramos se distribuyen por los tegumentos de la
frente, del parpado superior y de la raíz de la nariz.
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El nervio frontal se anastomosa en la órbita con el
nervio nasal externo por un ramo supratroclear, así llamado porque pasa por
encima de la polea del oblicuo mayor.
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NERVIO LAGRIMAL.
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Atraviesa la hendidura esfenoidal inmediatamente por
fuera del precedente. Se dirige hacia delante y hacia fuera, a lo largo del
borde superior del recto externo. En este trayecto el nervio está aplicado
primero a la membrana fibrosa de la hendidura esfenoidal, hasta la
extremidad externa de esta hendidura, después al periostio orbitario. Se
ramifica en la glándula lagrimal y en la parte externa del párpado superior.
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Los filetes palpebrales del nervio frontal interno y
del nervio lingual se anastomosan con los del nervio infraorbitario.
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El nervio lagrimal se anastomosa por detrás con el
patético, anastomosis rara. Por delante lo hace con el ramo orbitario del
nervio maxilar superior. De esta última anastomosis, en forma de arco, nacen
ramos lagrimales y el nervio témporo-malar.
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ANATOMÍA FUNCIONAL.-
Este nervio recibe y transmite la sensibilidad de:
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Piel de la región frontal,
llegando hasta la mitad anterior del cuero cabelludo.
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Párpado superior.
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Dorso de la nariz hasta el lóbulo,
dejando a los lados las alas de la nariz y las fosas nasales.
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Por mediación de sus
ramas profundas asegura la sensibilidad profunda de:
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Parte anterior y superior de la
mucosa de las fosas nasales. Canal olfatorio.
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Senos frontales, esfenoidales y
etmoidales.
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Globo ocular.
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Por sus ramas intracraneales de la
dura madre frontal y occipital.
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Transporta fibras vegetativas, tomadas del facial
par la secreción lagrimal y del motor ocular común para la dilatación de la
pupila y la vasomotricidad del globo ocular.
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