NERVIO GLOSOFARÍNGEO

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▪   Origen y recorrido.

▪   Ramos.

▪   Anatomía funcional.

 

 

   IX par craneal. Es un nervio mixto, sensitivo y motor. Mediante sus fibras motrices contribuye a la inervación de los músculos de la faringe y de algunos músculos de la lengua. Sus fibras sensitivas inervan la mucosa de la faringe y del tercio posterior de la mucosa lingual. Este nervio comprende, además, fibras vegetativas destinadas a la parótida.

 

 

   ORIGEN Y RECORRIDO.

   Las fibras motrices tienen su origen en el bulbo, naciendo de la cc de la parte más superior del núcleo ambiguo.

   Las fibras sensitivas tienen su origen en dos ganglios situados en el trayecto del glosofaríngeo, a la altura del agujero rasgado posterior. De los dos ganglios, uno de ellos, llamado ganglio de Andersch, está situado en la fosita petrosa del borde posterior del peñasco. El otro, conocido con el nombre de ganglio de Ehrenritter, es una dependencia del precedente y está situado en el glosofaríngeo inmediatamente por dentro del ganglio de Anderrsch, al cual está a menudo unido.

 

   Las cc de estos dos ganglios son semejantes a las de los ganglios espinales. Su prolongación única se bifurca en una rama periférica que termina en las mucosas faríngea y lingual, y una rama central, que se convierte en una fibra de la raíz sensitiva del glosofaríngeo. Estas fibras sensitivas, confundidas con las fibras motrices, penetran en el bulbo por la parte superior del surco colateral posterior y terminan en el núcleo del haz solitario.

   Las fibras vegetativas están en conexión en el bulbo con dos núcleos: uno visceromotor, es el núcleo salival inferior, y el otro, viscerosensitivo, es el núcleo redondo.

 

   Las fibras motrices y sensitivas mezcladas discurren hacia el surco lateral del bulbo emergiendo del mismo en la parte superior del surco colateral posterior, por encima del pneumogástrico y por debajo del auditivo. Esta emergencia se realiza por cinco o seis filetes radiculares, que se reúnen muy pronto en un solo cordón nervioso.

 

   Desde el bulbo, el nervio se dirige hacia delante y hacia fuera tomando la dirección del agujero rasgado posterior por el que sale del cráneo. Desde su salida craneal el nervio se acoda en ángulo recto y desciende verticalmente, describiendo una curva cóncava hacia delante y hacia arriba, hasta la base de la lengua donde termina.

 

   En la cavidad craneal está envainado por la piamadre, por tanto discurre por el tejido subaracnoideo, entre el tubérculo occipital sobre el cual descansa y el lóbulo del pneumogástrico, que lo cubre. Atraviesa después la aracnoides y la duramadre y penetra en el agujero rasgado posterior.

 

   En el agujero rasgado posterior ocupa la parte más anterior e interna del orificio, estando separado del neumogástrico, espinal y yugular interna por una hoja fibrocartilaginosa, quedando estos nervios delante del glosofaríngeo. Está situado primero por detrás y después por fuera del seno petroso inferior.

   Nada más atravesar el agujero rasgado posterior, da lugar a sus dos dilataciones ganglionares. De las dos sólo es claramente aparente el ganglio de Andersch que sobresale hacia arriba y hacia delante y se introduce en la fosita petrosa del borde posterior del peñasco.

 

   Por debajo del cráneo, el nervio glosofaríngeo está primeramente situado detrás de la carótida interna. El nervio se desvía enseguida hacia delante y hacia abajo y cruza la cara externa de esta arteria, dejando por detrás de él al pneunogástrico y al espinal, el primero de los cuales está separado por arriba por el seno petroso inferior y después por la yugular interna. Por delante de la carótida, el nervio, siempre oblicuo hacia delante y hacia abajo, cruza la cara externa del músculo estilo-faríngeo, aplicándose enseguida sobre el constrictor superior de la faringe. Siempre en contacto con este músculo, alcanza la base de la lengua siguiendo el borde superior de la misma, y después, la cara profunda del músculo estilogloso. Al mismo tiempo cruza la parte inferior de la amígdala y la arteria palatina ascendente.

 

 

   RAMAS.

   Da las siguientes ramas colaterales:

-    Ramo anastomótico con el NF. Se describe con el NF.

-    Nervio de Jacobson.

-    Ramos carotídeos.

-    Ramos faríngeos.

-    Nervio del estilo-faríngeo.

-    Nervio del estilogloso y glosoestafilino.

-    Ramos tonsilares.

 

 

Nervio de Jacobson o nervio timpánico.

   Desde su origen en el lado externo del ganglio de Anderch, este nervio se dirige hacia fuera, por el surco excavado en la cresta que separa la fosa yugular del agujero carotídeo. En la extremidad externa de este surco el nervio penetra en el conducto timpánico y desemboca por el orificio superior de este conducto en la caja del tímpano, por debajo del promontorio. Asciende hacia el promontorio apoyándose en un surco óseo muy fino y se divide disgregándose por el promontorio en seis ramos:

-    Dos ramos posteriores destinados a la mucosa que rodea las fositas oval y redonda.

-    Dos ramos anteriores, uno tubárico, termina en la mucosa de la trompa. Otro, llamado carótido-timpánico, que alcanza el conducto carotídeo a través de la pared anterior de la caja y se anastomosa con el plexo simpático pericarotídeo.

-    Dos ramos superiores, el nervio petroso profundo mayor y el nervio petroso profundo menor.

   Estos dos últimos ramos penetran en la pared superior de la caja del tímpano. El nervio petroso profundo mayor se une al nervio petroso superficial mayor y contribuye a la formación del nervio vidiano, que termina en el ganglio esfeno-palatino. El petroso profundo menor se anastomosa con el petroso superficial menor y termina en el ganglio ótico que camina por el nervio aurículo-temporal.

   Los estímulos secretores, conducidos por el nervio petroso profundo menor, llegan a la parótida por ramos eferentes del ganglio ótico.

 

   Ramos carotídeos.

   Generalmente en número de dos, descienden a lo largo de la carótida interna y contribuyen a formar con el simpático y el neumogástrico el plexo intercarotídeo, que inerva el seno carotídeo y la glándula intercarotídea.

 

   Ramos faríngeos.

   Estos ramos, en número de dos o tres, se dirigen hacia dentro, se anastomosan en la pared lateral de la faringe con los ramos faríngeos del neumogástrico y del simpático para formar el plexo faríngeo. De este plexo nacen ramitos para los músculos, la mucosa y los vasos de la faringe.

 

   Nervio del estilo-faríngeo.

   Se desprende del tronco principal cerca del borde posterior de este músculo, en el cual penetra por su parte externa. Emite frecuentemente un filete, que termina en el estilo-hioideo y en el vientre posterior del digástrico y se anastomosa con el ramo que el facial da a este músculo.

 

   Nervio del estilogloso.

   Este ramo nace un poco por debajo del precedentes y se pierde en el músculo estilo-gloso, al que alcanza por su cara profunda.

 

   Ramos tonsilares.

   Son ramos muy finos y nacen del glosofaríngeo frente a la amígdala palatina. Anastomosándose en la cara externa de amígdala forman el plexo tonsilar de Anderch. De este plexo parten filetes para la mucosa de la amígdala y de los pilares del velo del paladar.

 

   Anastomosis.

   En su recorrido presenta varias anastomosis:

·   Con el X par. Se produce, a veces, a la salida del cráneo, uniendo el ganglio de Andersch al yugular. Además pueden anastomosarse a nivel de la pared faríngea lateral. El ganglio superior e inferior en el origen del nervio vago emiten anastomosis con los pares craneales más inferiores.

·   Con el simpático en la parte lateral de la faringe y además, a veces, con el ganglio superior del simpático en la base del cráneo.

·   Con el VII par. Esta anastomosis tiene lugar en el CAE por un ramo sensitivo y en la caja mediante los petrosos profundos.

 

Ramos terminales.

   Al llegar a la base de la lengua se divide en numerosos ramos terminales que se agotan en la mucosa de la lengua, alrededor de las papilas de la V lingual y por detrás de ésta. Algunos de estos ramos linguales forman el plexo del agujero ciego.

 

 

   ANATOMÍA FUNCIONAL.

   Es sobre todo un nervio sensorial pero también motor y portador de fibras secretoras parasimpáticas.

 

▪   Función motora.

   Inerva los músculos de la faringe y algunos del velo del paladar. Se reparte junto con el NF, el neumogástrico, el espinal y el hipogloso, la motricidad buco-faríngea. Es el motor esencial de la deglución, siendo el músculo constrictor superior, por él inervado, el músculo más importante en todos los tiempos de la deglución.

 

▪   Función sensitiva.

   Es portador de fibras parasimpáticas procedentes del núcleo salival inferior que inervarán la parótida.

   Capta las impresiones sensoriales de la porción posterior de la lengua y la faringe.

   Es fundamental para el sentido del gusto pues recibe las impresiones gustativas del tercio posterior de la lengua.

   Es portador de la sensibilidad de la mucosa de la nasofaringe, de la trompa, de la caja del tímpano y de la faringe bucal. Este territorio explica que sea el origen tanto de los reflejos de la deglución como de los reflejos nauseosos.

 

▪   Función secretora.

   Es el nervio que estimula la secreción parotídea, sus fibras siguen la vía del trigémino por el nervio aurícula-temporal. La secreción parotídea es el complemento necesario de la deglución que facilita la ingestión del bolo alimenticio en el transcurso del tiempo buco-faríngeo de la misma.

 

▪   Función baro-quimiorregulador.

   Tiene una función barorreguladora de la tensión arteria, cuyas variaciones son percibidas a nivel del seno carotídeo por sus terminaciones barorreceptoras.

   También es químioreceptor, capaz de percibir las variaciones de la composición química de la sangre a nivel del corpúsculo carotídeo.