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▪ Laberinto
membranoso anterior.
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▪ Canal
coclear.
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▪ Órgano
de Corti.
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▪ Vascularización
del laberinto membranoso anterior.
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Está formado por un conjunto de cavidades membranosas. Estructuralmente
sus paredes son conjuntivo-epiteliales y en su interior alberga los
elementos sensoriales del oído interno bañados por la endolinfa.-
Estas cavidades se comunican entre ellas
mediante canales, formando un sistema que está lleno de líquido
endolinfático. Esta alojado en el interior del laberinto óseo que lo
protege y del que tan solo ocupa una parte de su cavidad. Sus paredes
membranosas están separadas del endostio del laberinto óseo por los
espacios perilinfáticos que están llenos de perilinfa.
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LABERINTO
MEMBRANOSO ANTERIOR O CANAL DE CORTI.-
En el laberinto membranoso anterior o canal de
Corti esta constituido por un conducto membranoso tabicado que recorre
el caracol óseo. En el se pueden distinguir dos partes:
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Una primera parte que es
horizontal, o lagena, muy corta. Está situada sobre el suelo del
vestíbulo, alojada en la fosita coclear, tapando la hendidura
vestíbulo-timpánica. Tiene forma de fondo de saco y recibe en su cara
superior el canal reuniens de Hensen que comunica el canal
coclear y la cavidad sacular.
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A continuación, el resto del
canal es enrollado. Esta segunda parte es mucho más larga y reproduce el
trayecto del caracol óseo, ocupando una parte de su cavidad.
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En la cavidad del caracol óseo se han de considerar
dos estructuras:
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▪
Tabicación osteomembranosa.
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El caracol esta tabicado en dos mitades por una
formación óseo-membranosa Este tabique óseo-membranoso divide el canal
óseo, o lámina de los contornos, en dos cavidades, la rampa timpánica
por detrás y la rampa vestibular por delante. Este tabique está formado
por la lámina espiral ósea en situación interna y la membrana basilar
membranosa en situación periférica. La membrana basilar une la lámina
espiral ósea con la cresta basilar del ligamento espiral. Su recorrido
desde la base hasta el ápex es de 33 mm y a lo largo de su recorrido
desde la base va aumentado en su anchura, por lo que es más ancha en la
cima del caracol que en la base. Es muy delgada y con una constitución
conjuntiva compleja, cuyas propiedades mecánicas son de un gran interés
fisiológico ya que soporta el órgano de Corti.
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La membrana basilar puede considerarse, de forma
esquemática, formada por tres capas:
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Vestibular, es la que se
relaciona con la rampa vestibular, está formada por una sustancia
hialina homogénea sin estructura fibrilar.
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Media, formada por una
importante estructura fibrilar con disposición radial.
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Timpánica, capa inferior que
se relaciona con la rampa timpánica, está formada por tejido conjuntivo
típico con fibras de disposición helicoidal.
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▪
 Recubrimiento
interno.
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La cavidad del caracol óseo está tapizada en su
superficie interna por el endosito o periostio endolaberíntico. Esta
delgada capa de tejido conjuntivo se engruesa en dos zonas.
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Una es en su parte más externa del canal
coclear, formando un espesamiento perióstico denominado ligamento
espiral, cuyo grosor es máximo a nivel de la inserción o nacimiento
externo de la membrana basilar. Este ligamento constituye la adherencia
conjuntiva del canal coclear al endosito del caracol.
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La cara interna del ligamento espiral, de arriba
abajo, presenta cuatro relieves:
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La cresta, pequeña eminencia
sobre la que se inserta la membrana de Reissner.
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La estría vascular, es
el único epitelio vascularizado del organismo. Está constituida por un
engrosamiento de la pared lateral relacionado con la presencia de
numerosos vasos y será fundamental en la producción de endolinfa.
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El rodete espiral,
relieve formado por un canal venoso subyacente.
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La cresta basilar en la
que se inserta la membrana basilar.
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La lámina espiral, en la parte más periférica de
su cara vestibular, forma un relieve abultado denominado cinta
surcada. Tiene forma triangular, cuya base está adherida a la propia
lámina espiral, con una cara interna o vestibular y otra cara externa,
cóncava hacia fuera, dibujando un desfiladero profundo y regular,
denominado surco espiral interno, cuyo labio inferior se prolonga
hacia fuera, sin demarcación, continuándose con la membrana basilar.
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Otro elemento del conducto colear es la
membrana de Reissner, desarrollada ente las dos formaciones
periósticas. Es una delgada lámina de tejido conjuntivo que discurre
entre el borde interno de la lámina espiral y la parte anterior del
ligamento espiral. Esta membrana esta tapizada por cc epiteliales en sus
dos caras. Separa el canal coclear de la rampa vestibular.
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En el laberinto membranoso anterior, mediante estas estructuras, se
delimitan tres canales:-
Anterior, o rampa vestibular.
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Posterior, o rampa timpánica.
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Medio o canal coclear.
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CANAL COCLEAR.
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Canal membranoso situado entre la rampa
vestibular y la rampa timpánica, con forma triangular al corte, formado
por paredes conjuntivas tapizadas interiormente por epitelio de origen
ectodérmico.
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Presenta estas paredes:
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Pared
anterior o vestibular: formada por la membrana de Reissner que lo separa
de la rampa vestibular.
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Pared
externa: formada por la porción del ligamento espiral comprendida entre
las inserciones externas de la membrana basilar y de la membrana de
Reissner. Esta superficie presenta un ligero surco intermedio denominado
rodete espiral que se corresponde con la prominencia que en él hace un
vaso. Entre el rodete espiral y la membrana basilar, recordamos que hay
una depresión denominada surco espiral externo. Entre el rodete espiral
y la membrana de Reissner, hay una zona muy vascularizada con numerosos
capilares que es la estría vascular.
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- Pared
posterior o timpánica: formada por la parte periférica de la lámina
espiral y la lámina basilar que lo separan de la rampa timpánica. Sobre
la cara anterior o vestibular de esta pared se apoya el órgano de Corti.
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ÓRGANO DE CORTI.
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Constituye la parte sensorial o noble del órgano
auditivo. Reposa sobre la membrana basilar y dibuja una larga cresta a
lo largo de la cóclea constituida por un epitelio muy diferenciado.
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Su estructura y
elementos sensoriales se describen en el capítulo de la histología.
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Espacios líquidos
del órgano de Corti.
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Estos espacios se encuentran delimitados por las
cc de sostén y las membranas descritas. De dentro a afuera son el
surco espiral interno, el túnel de Corti y los espacios de
Nuel.
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Estos diferentes espacios se comunican entre
ellos, contienen una endolinfa particular que es la cortilinfa.
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La función del compartimento endolinfático
subtentorial es sobre todo metabólica. La función del compartimento
endolinfático supra-tentorial es, sobre todo, una función mecánica.
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La estría vascular parece tener un importante
papel en la formación de la endolinfa mediante un mecanismo activo,
comparable al del túbulo distal del riñón.
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VASCULARIZACIÓN DEL LABERINTO MEMBRANOSO ANTERIOR.-
Es totalmente independiente de la
vascularización de la cápsula ótica.
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▪
Arterias.
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Todo el laberinto
membranoso esta irrigado pon una sola arteria que es la arteria
auditiva interna. Generalmente es rama de la arteria cerebelosa
media o de la cerebelosa antero-inferior.
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Se divide en el CAI
en tres ramas o territorios:
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Arteria vestibular,
que irriga el utrículo, una gran parte de los canales y una pequeña
parte del sáculo.
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Arteria cócleo-vestibular,
que irriga una gran parte del sáculo, el CSP y la espira basal.
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Arteria coclear que
penetra en la columela dando las arterias espirales. Las arterias
espirales dan tres tipos de ramos. Ramas que van a las cc del ganglio
espiral; ramas destinadas a la lámina espiral; ramas que contornean la
lámina espiral para irrigar la estría vascular y el ligamento espiral.
La red capilar es particularmente densa a nivel de la estría vascular.
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Existen numerosas
variaciones a esta irrigación descrita. Puede haber varias arterias
laberínticas. La arteria cerebelosa antero-inferior puede dibujar un
bucle en el interior del CAI que representa un gran riesgo en caso de
cirugía del CAI.
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Venas.
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La red venosa está
constituida por tres troncos colectores.
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Vena auditiva interna,
tiene su origen en las espiras apical y media, puede terminar en el seno
petroso superior, en el petroso inferior, en el lateral o en el
occipital transverso.
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Vena del acueducto del caracol,
tiene su origen en la espira basal, en el sáculo y en una parte del
utrículo, camina por un canal paralelo al acueducto y termina en el seno
petroso inferior.
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Vena del acueducto del vestíbulo,
vena principal, tiene su origen en la parte posterior del vestíbulo,
recibe el rico plexo que rodea al saco endolinfático y termina en el
seno petroso superior.
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