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▪ Caracol
óseo.
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▪ Acueducto
del caracol.
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▪ Relaciones
del laberinto óseo anterior.
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El oído interno se encuentra en el interior del peñasco del hueso temporal y
en él se distinguen dos partes bien diferenciadas: el laberinto anterior y
el laberinto posterior. El término laberinto viene de la extraordinaria
complejidad morfológica de las cavidades que lo forman. El laberinto
anterior, o cóclea, alberga el órgano auditivo y el laberinto posterior
alberga el sistema vestibular que forma parte del sistema del equilibrio
corporal.-
El laberinto óseo, o cápsula ótica, está constituido
por un molde óseo de hueso compacto que alberga en su interior al laberinto
membranoso y del que esta separado por los espacios perilaberínticos, o
perilinfáticos.
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Son dos estructuras pares, simétricas, incrustadas
en plena masa ósea petrosa y con una estructura ósea totalmente ebúrnea.
Ocupa el tercio medio de la pirámide petrosa, pero estando situado un poco
más cerca de la punta que de la mastoides.
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Dado su forma tan compleja, no se pueden dar
dimensiones del mismo muy precisas. Sus dimensiones aproximadas son:
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- Longitud:
18-20 mm.
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- Altura
y anchura de la parte anterior: 6-7 mm.
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- Altura
y anchura de la parte posterior: 12 a 13 mm.
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La concha o cápsula ósea
tiene un espesor en torno a un milímetro y se divide en:
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- Laberinto
posterior: consta de vestíbulo, canales semicirculares y acueducto del
vestíbulo. Se estudia en la 3ª parte de este tema.
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- Laberinto
anterior: caracol y acueducto del caracol.
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CARACOL ÓSEO.-
Debe su nombre a que su forma es muy similar a la de
la cáscara de un caracol, estando formado por un conducto óseo que se
encuentra enrollado en torno a un cono óseo denominado columella.
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Constitución.
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El caracol óseo puede considerarse formado por tres
elementos que constituyen un solo bloque óseo:
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1.
Un núcleo central o columella,
denominado también modiolus, tiene forma de cono con vértice truncado
de unos 3 mm de altura y está parcialmente vacío en su parte central. Toda
la nomeclatura de la cóclea se denomina con relación al modiolus como
elemento de referencia al que se le supone recto, así todo lo que está cerca
del modiolus se denomina interno y lo alejado externo.
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2.
Un tubo óseo hueco, denominado
lamina de los contornos, de unos 30 mm de longitud, que se enrosca en
torno a la columella, de abajo a arriba, describiendo algo más de dos
vueltas y media, cada una de las cuales tiene un radio y un calibre
progresivamente decreciente de abajo a arriba.
Comienza en relación con la pared interna de la caja timpánica,
inmediatamente por encima de la ventana redonda y desde allí se dirige hacia
abajo y adentro en lo que se llama gancho de la cóclea hasta alcanzar el
modiolo.
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3.
 Una
lámina ósea, o lamina espiral, que recorre la lámina de los contornos
en casi todo su trayecto. Es una lámina que circula por el interior de la
lámina de los contornos, perpendicular al eje del tubo, que se encuentra en
un borde adherida a la parte columellar del tubo y el otro borde esta libre
en la luz del mismo. Su situación en la mitad del tubo coclear los divide
parcialmente en dos semitubos. En su extremo libre da inserción a la
membrana basilar que completa la división del tubo coclear en dos rampas
totalmente separadas.
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Por tanto, la lámina de los contornos se encuentra
dividida parcialmente por una lámina óseo-membranosa en dos compartimentos,
uno superior o rampa vestibular y otro inferior o rampa timpánica.
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La parte periférica está formada por una delgada
lámina de hueso compacto. Su núcleo central está compuesto por hueso poroso.
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El tabique entre el techo de una espira y el suelo
de la espira siguiente está constituido por una sola lámina de hueso
compacto denominada tabique espiral o septum interescalar.
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Los dos extremos del caracol ofrecen ciertas
particularidades.
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La lámina de los contornos termina
por una extremidad cerrada denominada cúpula del caracol. A nivel de
la cúpula, la parte terminal de la lámina espiral pierde su adhesión ósea al
modiolo, estando totalmente libre en el último cuarto de espira. Esta zona
libre de la lámina espiral se denomina rostrum o hamulus. A
este mismo nivel la membrana basilar termina por un borde convexo, que va
desde la punta del rostrum a la cúpula. Entre el borde libre del rostrum, la
membrana basilar y la parte adyacente de la cúpula, delimitan un orificio
que se denomina helicotrema y a través del mismo las dos rampas del
caracol, vestibular y timpánica, se comunican entre ellas.
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La parte no enrollada del caracol
es una prolongación de la extremidad inferior del tubo enrollado y
constituye el suelo del vestíbulo y de la cavidad subvestibular.
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Otro de los elementos anatómicos del caracol óseo
son los conductos óseos que discurren por el interior de la columela y por
los que van a discurrir los ramos nerviosos del nervio coclear.
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Estos orificios perforan la base de la columela
disponiéndose en una doble línea espiral, paralelos a la línea de
enrollamiento de la lámina de los contornos. Todas estas microperforaciones
de la base de la columela forman la denominada fosita cribosa espiroidea
(criba espiroide), que se corresponde con el fondo del CAI.
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Cada uno de estos orificios que perfora la base de
la columela se continua con un microcanal o conductillo, confluyendo todos
ellos en un conducto más grande labrado en el eje central del modiolus, a lo
largo de la base de la lámina espiral, que se denomina conducto espiral
de Rosenthal o canal espiral del modiolo. El conducto de Rosenthal va a
contener los ganglios de Corti.
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A partir del canal de Rosenthal nacen unos pequeños
canales en dirección trasversal a éste. Estos canalículos penetran en la
lamina espiral y abriéndose paso a lo largo de su borde libre, alcanzan la
cavidad del tubo del caracol por medio de los foramina nervina, por los que
penetran los filetes nerviosos procedentes del órgano de Corti.
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Orientación.-
El cono del caracol esta caído de lado. Su cima mira
hacia delante un poco hacia abajo y hacia afuera. El eje del caracol es
perpendicular al eje petroso. La lámina de los contornos se enrolla en la
parte baja, primero en sentido antihorario a la derecha y luego horario a la
izquierda. Da la sensación de que tubo óseo experimenta una torsión sobre su
eje, entre la porción enrollada y la porción no enrollada. La lámina
espiral, horizontal en su parte vestibular, se inflexiona hacia abajo y se
hace vertical.
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Situación.
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La cóclea ósea está situada justo delante del
vestíbulo, siendo la parte no enrollada del caracol una prolongación hacia
adelante y hacia adentro del extremo inferior del vestíbulo, por debajo del
CAI.
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El cono central del caracol está situado por encima
del dorso del canal carotídeo, por detrás de la trompa ósea y del canal del
músculo del martillo y por dentro del primer codo del NF y de la fosa del
ganglio geniculado.
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La base del laberinto óseo anterior mira hacia atrás
y hacia adentro y constituye la parte antero-inferior del fondo del CAI.
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La cima del promontorio de la cara interna de la
caja no se corresponde con la cima del caracol, ya que esta última está un
poco más adentro, hacia la trompa. El promontorio, bajo su cubierta de hueso
compacto de 1 mm, recubre la porción subvestibular del caracol y el flanco
externo de la segunda espira por debajo del pico de cuchara.
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ACUEDUCTO DEL CARACOL.-
Es un canalículo óseo, mas estrecho que el acueducto
del vestíbulo, mide entre 10 y 12 mm de longitud.
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Tiene su origen a nivel de la rampa vestibular en la
zona no enrollada del tubo coclear y un poco por delante de la ventana
redonda.
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En su trayecto se dirige hacia atrás, hacia adentro
y hacia abajo en la masa petrosa, paralelo al CAI.
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Termina en la fosa cerebelosa, por el borde inferior
del peñasco, a unos 5 mm por debajo del meato auditivo interno, mediante un
orificio un poco más ancho que el de su origen, en el fondo de la fosita
petrosa.
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Este canal comunica los espacios perilinfáticos del
caracol con los espacios subaracnoideos de la fosa cerebelosa. El canal no
siempre es permeable y el porcentaje de impermeabilidad aumenta con la edad.
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RELACIONES DEL LABERINTO ÓSEO
 ANTERIOR.
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El laberinto óseo esta situado entre el oídio medio
y el CAI en plena masa petrosa y ambas estructuras mantienen una estrecha
relación con el laberinto.
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La distancia que separa el fondo del CAI, de la
pared interna de la caja, es de unos 8 mm. El fondo del CAI es una auténtica
prolongación de la fosa cerebelosa, las meninges forman un divertículo
procedente de la cisterna del ángulo pontocerebeloso hacia su interior.
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La pared interna del oído medio está formada en su
mayor parte por la cápsula laberíntica en la que se hacen evidentes los
relieves laberínticos hacia el exterior: promontorio en la caja y CSE en el
ático. El resto de la pared interna de caja está en relación directa con el
tejido óseo del peñasco que es de origen perióstico.
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El conjunto de la cápsula ótica que forma el
laberinto, se encuentra rodeada del tejido esponjoso del peñasco con grupos
de celdas más o menos desarrollados que se agrupan en anteriores y
posteriores.
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Los grupos de celdas perilaberínticas anteriores
son:
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- Las
supra-laberínticas anteriores, o ántero-laberínticas superiores:
situadas en la pared interna del ático.
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- Antero-cocleares
o inter-carótido-cocleares, situadas en la región anterior de la caja, cerca
del orificio tubárico.
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- Sub-laberínticas
anteriores, situadas por debajo del
promontorio prefacial.
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Por detrás, el laberinto se relaciona mediante su
cara profunda con el bloque mastoideo que es el punto de partida de los
grupos de celdas perilaberínticas posteriores. En este grupo se identifican:
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- Las
celdas trans-laberínticas, en la pared interna del antro, por encima
del CSE.
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- Supra-laberínticas
posteriores o retro-laberínticas superiores,
situadas en el ángulo póstero-superior del bloque mastoideo, por encima y
por dentro del codo del seno lateral. El grupo de la cresta se confunde
frecuentemente con este grupo.
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- Sublaberínticas
posteriores o retro-laberínticas inferiores,
en situación subantral y retrofacial.
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VASCULARIZACIÓN.
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La cápsula ótica tiene una vascularización muy rica
proporcionada por:
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- Arteria
timpánica inferior, rama de la arteria faríngea ascendente.
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- Arteria
estilomastoidea, rama de la arteria auricular posterior.
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- Ramas
de la arteria auditiva interna y de la arteria occipital.
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