FÍSTULAS BRANQUIALES
- Fístulas que se producen por obliteración deficiente de los surcos branquiales, colocados entre los cinco primero arcos. Pueden ser completas cuando se extienden desde la piel hasta la superficie mucosa de la faringe. Pueden ser también de trayecto incompleto, con un conducto cerrado en forma de saco cuya abertura puede estar en la superficie cutánea (fístula externa), o en la superficie faríngea (fístula interna) y en el fondo puede originarse un quiste. El epitelio de revestimiento del trayecto fistuloso varía según su origen cutáneo o mucoso, siendo estratificado si la boca es cutánea y columnar plano cuando es faríngea. En caso de fístula completa la mitad del trayecto corresponde a cada porción que la da origen. Las fístulas cutáneas se hacen aparentes a distintos niveles, desde la región preauricular, en la vecindad del hélix, hasta la región clavicular, pasando por el cuello delante del borde anterior del esternocleidomastoideo. Según el plano de aparición se las clasifica en superiores, medias e inferiores. A pesar de ser congénitas pueden aparecer muchos años después del nacimiento y pueden ser uni o bilaterales. En general solo se hacen evidentes cuando se infectan, retienen material descamativo o secrección mucosa que llena la luz de la fístula, o cuando la porción quística de su extremo ciego se llena de estos materiales, haciéndose notoria como una tumoración subcutánea o del piso de la boca en la base de la lengua.
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